新的由欧盟资助的一个欧洲-中国团队开展的被称作MetaHit的突破性研究发现特定的肠道细菌不平衡能够导致胰岛素耐受性，从而导致2型糖尿病等健康问题的风险增加。相关研究结果于2016年7月13日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“Human gut microbes impact host serum metabolome and insulinsensitivity”。

论文共同通信作者、丹麦哥本哈根大学代谢中心教授Oluf Pedersen说，“我们证实特定的肠道菌群不平衡是胰岛素耐受性的重要促进因素。胰岛素耐受性是2型糖尿病、高血压和动脉粥样硬化性心血管疾病（不断增加的流行病）的先驱状态。” 在对277名非糖尿病丹麦人和75名2型糖尿病丹麦患者的研究中，这个团队分析了胰岛素的作用。他们监测了血液中1200多种代谢物的浓度，并且对人肠道中的上百种细菌进行先进的基于DNA的分析以便探究肠道菌群的某些不平衡是否与常见的代谢疾病和心血管疾病存在因果关系。

 研究人员观察到，胰岛素作用能力下降因而具有胰岛素耐受性的人们拥有血液水平增加的支链氨基酸（branched-chain amino acid, BCAA）。重要的是，血液中BCAA水平上升与肠道菌群组成和功能发生的特定变化相关联。 经证实肠道细菌生物合成BCAA背后的主要驱动力是两种细菌：人体普氏菌（Prevotella copri）和普通拟杆菌（Bacteroides vulgatus）。

为了在机制上测试肠道细菌是否真地导致胰岛素耐受性，研究人员在3周内给小鼠喂食人体普氏菌。相比于不喂食人体普氏菌的小鼠，喂食人体普氏菌的小鼠具有血液水平增加的BCAA，而且产生胰岛素耐受性和葡萄糖不耐受性。 论文共同作者、丹麦技术大学研究员Henrik Bjorn Nielsen说，“这项研究代表医疗和技术上极其重大的进步。它时首次研究在单个分析中将血液代谢组学、微生物组和临床数据整合在一起。

重要的是，这项分析评估了不同细菌物种在疾病关联性上的重要性，因此当一种特定的细菌转移到小鼠体内时，它能够让我们鉴定出这种导致胰岛素耐受性的细菌。” Pedersen补充道，“大多数具有胰岛素耐受性的人们并不知道他们自己具有这种耐受性。然而，已知大多数体重超重和肥胖的人是胰岛素耐受性的，而且众所周知切换到吃不那么富含热量的食物、增加每天摄入任何一种蔬菜和减少摄入富含动物脂肪食物的饮食变化易于让肠道菌群不平衡趋向正常化，同时改善宿主的胰岛素敏感性。”

? 原始出处：Helle Krogh Pedersen,ValborgGudmundsdottir,Henrik Bjørn Nielsen.et.al.Human gutmicrobes impact host serum metabolome and insulin sensitivity.Nature.2016

另外一项研究表明：抗糖尿病药影响肠道菌群

糖尿病人服用二甲双胍药后改变了肠道菌群的组成和功能。

我们的肠道里生存了大约100万亿细菌，这些肠道菌群不能耐受大气中的氧气，所以很难用传统的方法进行培养。在过去的几年里，基于基因技术和生物信息学的新研究成功从细菌DNA中分析其组成和功能。肠道菌群通过产生不同的物质多方面地影响我们的生理与健康。

在疾病的研究领域中，肠道菌群的组成和功能的改变（被称为生态失调）是研究热点。然而，研究人员没有考虑药物对患者肠道细菌的潜在效应。

因此，没有办法检测哪种生态失调与特殊疾病相关，哪种肠道菌群的改变和药物治疗有关。而且在相同疾病的肠道菌群研究中出现相反的结果。这或许是因为没有考虑到药物对肠道菌群组成和功能的效应。

二甲双胍使肠道菌群产生脂肪酸。

人体消化道元基因组学项目（MetaHIT）的研究人员研究了来自丹麦，瑞士和中国2型糖尿病患者及健康人（共784人）的肠道菌群。研究目的在于区分疾病相关性与服用药物相关性的肠道微生物群改变。

研究表明治疗高血糖最常用的药物二甲双胍，可改善2型糖尿病患者的肠道细菌群落，促进肠道细菌产生某类短链脂肪酸（如丁酸，丙酸）的能力。这些脂肪酸可通过不同途径减低血糖水平。然而，二甲双胍对胃肠道有副作用，如增加胃肠气胀。这次研究为研究人员提供了一种可能的解释，这是由于经过二甲双胍治疗的患者肠道里大肠杆菌的数量增多，这是造成肠胃气胀的一个原因。

“我们不能证实其他类型的抗糖尿病药对肠道菌群是否有影响。然而当我们研究没有服用二甲双胍的2型糖尿病患者，发现他们不论是丹麦人，中国人还是瑞士人，其能产生对健康有益的短链脂肪酸的细菌都少于服用二甲双胍的患者。缺乏产生短链脂肪酸的细菌菌群是否会促生2型糖尿病，目前正在调查当中。”该研究的资深作者Oluf Borbye Pedersen教授说。

? 原始出处：http://medicalxpress.com/news/2015-12-intestinal-bacteria-affected-antidiabetic-drugs.html

? 文章及图片来源：生物谷、生物360

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